張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡鈥激光碎石機、經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石機、膀胱鏡超聲碎石機等設備粉碎。具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石機通過(guò)高能沖擊波從體外聚焦擊碎結石,適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,治療時(shí)無(wú)須切口,但需多次重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡鈥激光碎石機經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,利用鈥激光光纖將結石粉碎成微粒,適用于中下段輸尿管結石,可同步處理伴隨的輸尿管狹窄問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石機在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡導入氣壓彈道探針直接擊碎結石,適用于大于20毫米的腎盂鑄型結石,需配合術(shù)后留置腎造瘺管。
4、膀胱鏡超聲碎石機經(jīng)尿道膀胱鏡導入超聲探頭粉碎膀胱結石,適用于合并下尿路梗阻的結石患者,可同時(shí)處理前列腺增生等原發(fā)病。
碎石后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查超聲監測排石情況。
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