卵圓孔未閉合是否需要手術(shù)治療與年齡無(wú)直接關(guān)聯(lián)，主要取決于是否出現臨床癥狀或并發(fā)癥。若無(wú)明顯癥狀，通常無(wú)須手術(shù)干預；若存在頑固性偏頭痛、不明原因腦卒中等情況，則建議考慮封堵術(shù)治療。

卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道，多數人在出生后1年內自然閉合。成年人中約有20%-25%存在卵圓孔未閉合現象，但絕大多數終身無(wú)癥狀。是否需要手術(shù)的核心指征包括反復發(fā)作的偏頭痛尤其伴先兆癥狀、隱匿性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或低氧血癥等。對于無(wú)癥狀者，國際指南不推薦預防性手術(shù)，但需定期進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖或經(jīng)食道超聲檢查評估。

當卵圓孔未閉合并發(fā)矛盾性栓塞時(shí)，手術(shù)必要性顯著(zhù)增加。矛盾性栓塞指靜脈系統血栓通過(guò)未閉合卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈系統引發(fā)栓塞，這種情況在潛水員、飛行員等職業(yè)人群或存在深靜脈血栓高危因素者中風(fēng)險更高。目前主要采用經(jīng)導管卵圓孔封堵術(shù)，常用封堵器包括Amplatzer封堵器、CardioSEAL封堵器等，術(shù)后需短期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月，定期復查心臟超聲評估封堵器位置。日常應控制高血壓、高血脂等基礎疾病，潛水或高空作業(yè)者需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后再恢復活動(dòng)。若出現新發(fā)頭痛、胸悶或神經(jīng)系統癥狀應及時(shí)就醫。