醫生回答
公衍民 主治醫師
流產(chǎn)后1個(gè)月未恢復月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。
1. 子宮內膜修復延遲流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后子宮內膜需重新增生，過(guò)度清宮或體質(zhì)虛弱可能延長(cháng)修復時(shí)間。建議復查超聲觀(guān)察內膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。
2. 內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能導致排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)抽血檢測促卵泡激素、孕酮等水平，遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期。
3. 宮腔粘連多次流產(chǎn)或感染可能引發(fā)宮腔粘連，表現為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防復發(fā)。
4. 妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織干擾內膜修復，可能伴有腹痛或異常出血。血HCG檢測和超聲可輔助診斷，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片清除殘留組織。
流產(chǎn)后需避免劇烈運動(dòng)及性生活，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、菠菜等。若超過(guò)6周未月經(jīng)來(lái)潮或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛應及時(shí)就醫。
