醫生回答
仲秋 副主任醫師
碎石術(shù)后持續疼痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過(guò)藥物解痙、抗感染治療及復查影像學(xué)評估處理。
1. 殘余結石碎石未完全排出導致尿路梗阻，可能引發(fā)腎絞痛。需復查超聲或CT確認結石位置，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
2. 泌尿系痙攣碎石過(guò)程中機械刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3. 繼發(fā)感染結石殘留易滋生細菌，可能伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需尿培養檢查后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石過(guò)程中輸尿管黏膜機械性擦傷，表現為持續性鈍痛。通常2-3天自愈，嚴重時(shí)可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需立即返院復查。
