高云 副主任醫師
心臟輕度二尖瓣反流可能由年齡增長(cháng)、先天性瓣膜異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等原因引起,可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、生活方式調整、手術(shù)修復等方式干預。
1、年齡增長(cháng)隨著(zhù)年齡增長(cháng),二尖瓣結構可能發(fā)生退行性改變,導致瓣膜閉合不全。無(wú)須特殊治療,建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)。
2、先天性異常部分人群出生時(shí)存在二尖瓣發(fā)育異常,如瓣葉過(guò)長(cháng)或腱索過(guò)短。若無(wú)癥狀可觀(guān)察,出現心悸時(shí)可遵醫囑使用美托洛爾、地高辛、呋塞米等藥物。
3、風(fēng)濕性心臟病可能與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應有關(guān),表現為關(guān)節疼痛伴瓣膜增厚。需長(cháng)期使用芐星青霉素預防復發(fā),急性期可用阿司匹林緩解炎癥。
4、感染性心內膜炎細菌感染侵蝕瓣膜導致穿孔,常伴有發(fā)熱和心臟雜音。需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素,嚴重反流需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免增加心臟負荷;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),定期監測血壓和心率變化。
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