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風(fēng)濕免疫科

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為什么痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛

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問(wèn)題描述

為什么痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛

醫生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫師

痛風(fēng)患者夜間疼痛加劇可能與血液循環(huán)減慢、體位變化、夜間激素水平波動(dòng)、尿酸結晶沉積加劇等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、控制飲食、藥物治療等方式緩解。

1、血液循環(huán)減慢

夜間肢體活動(dòng)減少導致血流速度下降,局部尿酸濃度升高誘發(fā)炎癥反應。建議睡眠時(shí)抬高患肢,白天適當活動(dòng)促進(jìn)代謝。

2、體位變化影響

平臥時(shí)關(guān)節壓力改變使尿酸鹽結晶刺激滑膜??墒褂谜眍^支撐關(guān)節,避免患側肢體受壓。

3、激素水平波動(dòng)

午夜后皮質(zhì)醇水平降至低谷,抗炎作用減弱。急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

4、尿酸沉積加劇

持續高尿酸血癥導致尿酸鹽在低溫的末梢關(guān)節沉積。需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食。

每日飲水2000毫升以上,限制海鮮內臟攝入,肥胖患者需逐步減重以降低關(guān)節負荷。

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