醫生回答
張國喜 副主任醫師
4x3毫米的腎結石通常無(wú)須碎石治療，主要通過(guò)多飲水、藥物排石、運動(dòng)輔助及定期復查等方式處理。腎結石的治療方式主要有自然排出、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于5毫米的結石多數可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，跳躍運動(dòng)有助于促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物溶石尿酸類(lèi)結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，或服用別嘌醇抑制尿酸生成，同時(shí)搭配坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。
3、體外碎石若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波將結石粉碎為小于2毫米的顆粒便于排出。
4、輸尿管鏡取石對于輸尿管下段嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
