小兒尿失禁的癥狀主要有尿頻、尿急、尿床、排尿疼痛、排尿困難等。尿失禁可能與膀胱功能發(fā)育不完善、泌尿系統感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性泌尿系統畸形、心理因素等原因有關(guān)。

1、尿頻

尿頻是指兒童排尿次數明顯增多，可能由膀胱容量小或膀胱過(guò)度活動(dòng)引起。生理性尿頻通常與飲水過(guò)多有關(guān)，病理性尿頻可能與尿路感染或糖尿病有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察兒童排尿頻率，若伴隨發(fā)熱或尿液渾濁應及時(shí)就醫。治療可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。

2、尿急

尿急表現為突然強烈的排尿欲望，難以控制?？赡芘c膀胱敏感度增高或神經(jīng)系統發(fā)育異常有關(guān)。家長(cháng)需幫助兒童養成定時(shí)排尿習慣，避免攝入刺激性食物。若由尿路感染引起，可遵醫囑使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

3、尿床

尿床指5歲以上兒童夜間不自主排尿，可能與抗利尿激素分泌不足或睡眠覺(jué)醒障礙有關(guān)。家長(cháng)需限制睡前飲水量，使用尿床報警器進(jìn)行行為訓練。若由遺尿癥引起，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物。

4、排尿疼痛

排尿疼痛常伴隨尿路感染或泌尿系統結石，兒童可能表現為排尿時(shí)哭鬧或拒絕排尿。家長(cháng)需注意會(huì )陰部清潔，增加水分攝入。治療可遵醫囑使用頭孢呋辛酯干混懸劑、三金片等藥物，并完善尿常規檢查。

5、排尿困難

排尿困難表現為排尿費力、尿流細弱，可能與尿道狹窄或神經(jīng)肌肉協(xié)調障礙有關(guān)。家長(cháng)需記錄兒童排尿情況，避免責備造成心理壓力。若由膀胱出口梗阻引起，需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)行尿道擴張術(shù)。

家長(cháng)應建立兒童排尿日記，記錄每日排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。白天保證充足水分攝入，睡前2小時(shí)限制飲水。避免食用含咖啡因或碳酸飲料。選擇透氣棉質(zhì)內褲，定期進(jìn)行會(huì )陰清潔。若癥狀持續或加重，應及時(shí)至兒科或泌尿外科就診，完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病。對于心理因素導致的尿失禁，可尋求心理醫生指導，通過(guò)行為療法改善癥狀。