仲秋 副主任醫師
腎結石直徑2厘米通常建議采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)，兩種手術(shù)方式各有適應癥，具體選擇需結合結石位置、腎功能評估等因素。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于腎盂或腎盞較大結石，通過(guò)背部小切口建立通道直接碎石，需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與出血、感染等風(fēng)險有關(guān)。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于腎下盞或輸尿管上段結石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng )傷較小但需分期手術(shù)概率較高，通常表現為術(shù)后血尿、發(fā)熱等癥狀。
術(shù)前需完善泌尿系CT三維重建評估結石情況，術(shù)后增加飲水量并限制高草酸飲食，定期復查預防復發(fā)。
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