腎結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石和開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)治療腎結石具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于較大結石或并發(fā)癥患者。

1、藥物排石：

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等中成藥，以及α受體阻滯劑類(lèi)藥物。藥物治療期間需配合大量飲水，每日飲水量建議達到2000-3000毫升，適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)。若出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

2、體外碎石：

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。該技術(shù)通過(guò)X線(xiàn)定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石，具有無(wú)需麻醉、門(mén)診即可完成的優(yōu)點(diǎn)。但肥胖患者或結石過(guò)硬時(shí)效果可能不佳，部分患者需重復治療。碎石后可能出現血尿或腎絞痛等暫時(shí)性不適。

3、輸尿管鏡碎石：

輸尿管軟鏡可處理輸尿管中下段結石，硬鏡適用于膀胱結石。手術(shù)經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，配合激光或氣壓彈道碎石設備。該方法能直接觀(guān)察結石位置，一次性清除率高，住院時(shí)間通常為2-3天。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例。在腰部建立直徑約1厘米的通道，通過(guò)腎鏡進(jìn)行碎石取石。該技術(shù)清石率可達90%以上，但存在出血、感染等風(fēng)險。術(shù)前需評估腎功能及凝血狀況，術(shù)后需密切監測生命體征。

5、開(kāi)放手術(shù)：

傳統開(kāi)刀取石現已少用，僅在合并嚴重解剖異?；蚨喟l(fā)性復雜結石時(shí)考慮。手術(shù)需切開(kāi)腰部肌肉層暴露腎臟，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展，目前開(kāi)放手術(shù)占比已不足5%，主要作為其他方法無(wú)效時(shí)的備選方案。

腎結石患者日常應注意控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6克；減少草酸含量高的菠菜、花生等食物；適量補充柑橘類(lèi)水果促進(jìn)枸櫞酸分泌。保持每日尿量2000毫升以上，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查泌尿系超聲，觀(guān)察有無(wú)結石復發(fā)。運動(dòng)方面推薦跳繩、爬樓梯等垂直震動(dòng)類(lèi)活動(dòng)，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現腰痛加劇、排尿困難或發(fā)熱癥狀應立即就診。