腫瘤標志物篩查通常建議選擇甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類(lèi)抗原125、糖類(lèi)抗原199、前列腺特異性抗原等指標。這些標志物對肝癌、結直腸癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等常見(jiàn)腫瘤具有提示作用，但需結合影像學(xué)檢查和病理診斷綜合判斷。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要篩查指標，其水平升高可能與肝細胞癌變相關(guān)。該標志物在妊娠期和肝炎活動(dòng)期也可出現生理性升高。檢測時(shí)需同步評估肝臟超聲或CT結果，若持續超過(guò)400μg/L需警惕惡性腫瘤風(fēng)險。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，采血前無(wú)須空腹。

2、癌胚抗原

癌胚抗原廣泛用于消化道腫瘤監測，在結直腸癌、胃癌患者中陽(yáng)性率較高。吸煙者和慢性炎癥患者可能出現輕度升高。該指標更適用于療效評估和復發(fā)監測，初次篩查需配合腸鏡等檢查。檢測方法包括電化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，樣本類(lèi)型為靜脈血清。

3、糖類(lèi)抗原125

糖類(lèi)抗原125對卵巢上皮性腫瘤診斷價(jià)值較高，子宮內膜異位癥和盆腔炎可能造成假陽(yáng)性。聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查可提高檢出率，絕經(jīng)后婦女數值超過(guò)35U/ml時(shí)應進(jìn)一步排查。檢測時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)周期，采用免疫放射分析法進(jìn)行定量測定。

4、糖類(lèi)抗原199

糖類(lèi)抗原199在胰腺癌和膽管癌中敏感性較好，膽道梗阻和胰腺炎可能導致結果異常。該標志物動(dòng)態(tài)監測更有意義，數值持續上升需行增強CT或MRCP檢查。檢測方法為化學(xué)發(fā)光免疫分析，樣本需避免溶血和脂血干擾。

5、前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原用于50歲以上男性前列腺癌篩查，前列腺增生和直腸指檢可能影響結果。游離PSA與總PSA比值有助于鑒別良惡性病變，數值超過(guò)10ng/ml建議穿刺活檢。檢測前48小時(shí)應避免騎自行車(chē)和前列腺按摩。

腫瘤標志物篩查需根據個(gè)體風(fēng)險因素選擇組合項目，長(cháng)期吸煙者建議加測神經(jīng)元特異性烯醇化酶，有家族史者應考慮遺傳性腫瘤相關(guān)檢測。所有異常結果都需由專(zhuān)科醫生結合臨床表現綜合判斷，避免自行解讀。定期體檢建議保持每年1次頻率，高危人群可縮短至6個(gè)月，檢查前3天需清淡飲食并避免劇烈運動(dòng)。