仲秋 副主任醫師
直徑0.7厘米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于輸尿管下段的結石更容易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，建議通過(guò)超聲定位結石具體位置。
2. 輸尿管條件輸尿管直徑正常約0.3-0.5厘米，存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管擴張能力較強者可容納0.7厘米結石通過(guò)。
3. 輔助措施每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，配合醫生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。
4. 感染風(fēng)險合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥，否則可能引發(fā)膿毒血癥，必要時(shí)需急診行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
建議每日進(jìn)行跳繩等適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫。
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