王強 副主任醫師
治療塵肺可遵醫囑使用清肺散結丸、矽肺寧片、百合固金片、潤肺膏、養陰清肺丸等中藥。塵肺多因長(cháng)期吸入粉塵導致肺組織纖維化,中藥治療以清肺化痰、活血散結、益氣養陰為主,需結合具體證型辨證用藥。
清肺散結丸由三七、苦杏仁、白果等組成,具有清肺散結、化痰止咳的功效,適用于塵肺伴有咳嗽痰多、胸悶氣促者。該藥能緩解肺部炎癥反應,抑制纖維化進(jìn)展,但需注意孕婦禁用,服藥期間避免辛辣刺激食物。
矽肺寧片含虎杖、丹參等成分,可活血化瘀、通絡(luò )止痛,常用于塵肺合并胸痛、呼吸困難的患者。其有效成分能改善肺部微循環(huán),減輕纖維化病灶對肺泡的壓迫,使用時(shí)應監測肝功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
百合固金片以百合、麥冬、地黃為主藥,功擅養陰潤肺,適用于塵肺后期肺陰虧虛引起的干咳少痰、咽干音啞。該藥通過(guò)滋養肺陰緩解氣道干燥,長(cháng)期服用需防范脾胃虛寒,出現腹瀉應減量。
潤肺膏由枇杷葉、川貝母等熬制而成,具有潤肺化痰、止咳平喘的作用,對塵肺伴發(fā)慢性支氣管炎效果顯著(zhù)。膏方劑型更利于藥物持久作用,但糖尿病患者慎用,服用后需適當飲水稀釋痰液。
養陰清肺丸含玄參、白芍等藥材,能滋陰清熱、解毒利咽,適合塵肺合并咽喉腫痛、痰中帶血者。該藥通過(guò)調節免疫減輕肺部損傷,服用期間忌食油膩,感冒發(fā)熱時(shí)應暫停使用。
塵肺患者除規范用藥外,應嚴格脫離粉塵環(huán)境,保持居所空氣流通濕潤。日??蛇m當食用雪梨、銀耳、山藥等潤肺食材,進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,定期復查胸部CT監測病情變化。急性發(fā)作出現咯血、高熱時(shí)須立即就醫。
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