醫生回答
張向寧 主任醫師
完全性前置胎盤(pán)可能增加胎膜早破的風(fēng)險。完全性前置胎盤(pán)屬于胎盤(pán)位置異常，可能因胎盤(pán)覆蓋宮頸內口、子宮下段肌層薄弱等因素導致胎膜早破。
1. 胎盤(pán)位置異常胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內口，局部血供較差，胎膜組織脆弱性增加，易發(fā)生破裂。需密切監測胎心及陰道流血情況，必要時(shí)住院觀(guān)察。
2. 子宮收縮刺激前置胎盤(pán)可能誘發(fā)不規則宮縮，機械性牽拉導致胎膜破裂。建議避免劇烈活動(dòng)，遵醫囑使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君。
3. 感染因素胎盤(pán)邊緣接近宮頸易合并絨毛膜羊膜炎，炎癥反應破壞胎膜結構?？蓹z測C反應蛋白等指標，必要時(shí)使用阿奇霉素抗感染。
4. 子宮下段擴張妊娠晚期子宮下段伸展可能牽拉附著(zhù)于該處的胎盤(pán)及胎膜。需定期超聲評估胎盤(pán)位置變化，孕34周后提前制定分娩方案。
完全性前置胎盤(pán)孕婦應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，出現陰道流液立即就醫。建議孕28周后每?jì)芍軓筒槌?，由產(chǎn)科醫生評估終止妊娠時(shí)機。
