侯勇 主任醫師
膝蓋彎曲后伸直疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損導致活動(dòng)時(shí)疼痛,可能與長(cháng)期跪姿、運動(dòng)過(guò)度有關(guān)。建議減少爬樓梯等動(dòng)作,可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2、半月板損傷膝關(guān)節扭轉易造成半月板撕裂,表現為關(guān)節交鎖和彈響。急性期需制動(dòng),可考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復,藥物可選洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,與年齡增長(cháng)和肥胖相關(guān)。需控制體重,可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素,口服鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、韌帶損傷運動(dòng)創(chuàng )傷易致交叉韌帶或側副韌帶損傷,伴關(guān)節不穩感。急性期需冰敷固定,嚴重者需韌帶重建術(shù),藥物可用邁之靈片、草烏甲素片、酮洛芬搽劑。
日常注意膝關(guān)節保暖,避免深蹲和負重運動(dòng),疼痛持續或加重建議及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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