仲秋 副主任醫師
尿道結石疼痛難忍可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出??膳浜媳奶\動(dòng)加速結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān),常伴有血尿、尿頻等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。需警惕碎石后可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)適用于嵌頓性結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。長(cháng)期結石梗阻可能導致腎積水或腎功能損害。
發(fā)作期應選擇低草酸飲食,限制菠菜、堅果等高草酸食物,恢復后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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