仲秋 副主任醫師
一厘米的結石多數情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、患者尿路結構、是否合并感染以及飲水運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，輸尿管下段結石相對容易排出?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石治療。
2、尿路結構存在尿路狹窄或畸形時(shí)結石更易嵌頓。需進(jìn)行影像學(xué)檢查評估，必要時(shí)行輸尿管擴張或狹窄段切除手術(shù)。
3、合并感染感染會(huì )導致輸尿管水腫加重梗阻。需先控制感染，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，再處理結石。
4、日常干預增加飲水量保持每日尿量超過(guò)2000毫升，配合適度跳躍運動(dòng)可能幫助小結石移動(dòng)，但一厘米結石自行排出概率較小。
建議泌尿外科就診評估，根據結石成分和位置選擇藥物排石、體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)等治療方案，避免盲目等待導致腎積水。
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