谷氨酰轉肽酶高咋回事
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于淑霞 副主任醫師
谷氨酰轉肽酶升高可能由飲酒過(guò)量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)戒酒、調整飲食、藥物治療或手術(shù)解除梗阻等方式改善。
1、飲酒過(guò)量長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞,導致谷氨酰轉肽酶釋放入血。治療以嚴格戒酒為主,配合維生素B族補充,肝臟功能通??稍?-6個(gè)月內逐漸恢復。
2、脂肪肝非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),表現為肝區隱痛、乏力等癥狀。建議控制體重,增加有氧運動(dòng),可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。
3、膽道梗阻膽結石或腫瘤壓迫可能導致膽紅素和谷氨酰轉肽酶同步升高,常伴皮膚黃染、陶土樣便。需通過(guò)超聲或MRCP明確診斷,輕度結石可用熊去氧膽酸膠囊,嚴重梗阻需行ERCP或手術(shù)解除。
4、藥物影響抗癲癇藥、他汀類(lèi)藥物等可能引起藥物性肝損傷。發(fā)現指標異常應及時(shí)停藥,改用苯巴比妥片、普伐他汀鈉片等替代藥物,必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片保肝治療。
日常需避免高脂飲食,定期復查肝功能指標,若持續升高超過(guò)3個(gè)月或伴隨黃疸等癥狀,建議盡早就醫完善肝炎病毒篩查或影像學(xué)檢查。