醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石診斷中CT檢查通常比彩超更準確。CT可清晰顯示結石大小、位置及是否合并腎積水，彩超則更適合篩查和隨訪(fǎng)，檢查方式選擇主要與結石成分、患者體型、輻射暴露考量等因素有關(guān)。
1、準確性對比CT對輸尿管結石的檢出率超過(guò)95%，尤其對小于5毫米的結石和尿酸結石更敏感；彩超對腎盂和膀胱段結石檢出率較高，但易受腸氣干擾。
2、適用范圍CT適用于急診明確診斷、術(shù)前評估和復雜病例；彩超適用于孕婦、兒童等需避免輻射人群，以及術(shù)后復查和健康體檢。
3、檢查特點(diǎn)CT可三維重建結石與周?chē)M織關(guān)系，但存在輻射；彩超無(wú)輻射且可動(dòng)態(tài)觀(guān)察尿液流動(dòng)，但對操作者經(jīng)驗依賴(lài)較大。
4、臨床建議急性腎絞痛首選CT平掃，慢性患者可先做彩超；育齡婦女和兒童建議彩超聯(lián)合尿檢，必要時(shí)再行低劑量CT。
檢查后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查直至結石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
