仲秋 副主任醫師
尿結石可能引起膀胱腫痛,常見(jiàn)于結石移動(dòng)刺激膀胱黏膜或繼發(fā)感染時(shí),相關(guān)疾病包括膀胱炎、尿道梗阻、腎積水,罕見(jiàn)情況可能誘發(fā)膀胱癌。
1、結石移動(dòng)刺激結石從輸尿管進(jìn)入膀胱過(guò)程中可能劃傷黏膜,引發(fā)局部炎癥反應。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、繼發(fā)細菌感染結石滯留易導致尿路感染,細菌侵入膀胱引起腫痛。需進(jìn)行尿培養檢查,根據結果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、尿道梗阻結石嵌頓在膀胱頸或尿道時(shí),排尿受阻導致膀胱內壓增高??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,配合黃體酮注射液、間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。
4、長(cháng)期慢性刺激結石長(cháng)期摩擦膀胱壁可能誘發(fā)黏膜病變。需定期膀胱鏡檢查,發(fā)現異常增生可考慮經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后灌注吡柔比星、吉西他濱等化療藥物預防復發(fā)。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,出現血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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