申劍 主任醫師
膝關(guān)節彎曲時(shí)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起,通常表現為活動(dòng)受限、關(guān)節彈響、局部腫脹等癥狀。
1、半月板損傷膝關(guān)節扭轉動(dòng)作可能導致半月板撕裂,表現為彎曲時(shí)劇痛伴彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨摩擦疼痛,晨起僵硬明顯。建議控制體重減少負重,藥物可選雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片,嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。
3、滑膜炎關(guān)節滑膜充血水腫導致屈膝時(shí)脹痛,可能與過(guò)度運動(dòng)或感染有關(guān)。急性期需穿刺抽液,藥物包括依托考昔片、滑膜炎顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、韌帶拉傷運動(dòng)時(shí)內外側副韌帶或交叉韌帶損傷,表現為特定角度疼痛。輕度損傷通過(guò)支具固定恢復,嚴重斷裂需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。
日常應避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷緩解,建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。
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