張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出。適合結石直徑小于5毫米的情況，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結石直徑5-10毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出。適用于結石直徑10-20毫米、位置在上段輸尿管且腎功能正常的患者。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石。適用于結石較大、梗阻嚴重或保守治療無(wú)效的情況，需住院進(jìn)行。
建議減少動(dòng)物內臟、菠菜等高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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