仲秋 副主任醫師
小男孩排尿呈花灑狀可能由包莖、尿道口狹窄、神經(jīng)性膀胱功能障礙、尿道瓣膜等原因引起,可通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)、尿道擴張、藥物調節、手術(shù)矯正等方式治療。
1、包莖包皮過(guò)長(cháng)或包莖導致尿道口被部分覆蓋,排尿時(shí)尿流分叉。日常需注意清潔,嚴重者需包皮環(huán)切術(shù),可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、高錳酸鉀溶液預防感染。
2、尿道口狹窄先天性發(fā)育異?;蜓装Y反復刺激導致尿道口狹窄,尿流壓力增大形成散射。輕度可用尿道擴張術(shù),合并感染時(shí)可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等藥物。
3、神經(jīng)性膀胱控制排尿的神經(jīng)功能失調導致尿流異常,常伴尿頻尿急。需進(jìn)行膀胱功能訓練,嚴重者可遵醫囑使用奧昔布寧、托特羅定、索利那新等藥物調節膀胱肌肉。
4、尿道瓣膜后尿道瓣膜等先天畸形阻礙正常排尿,需通過(guò)尿道鏡手術(shù)切除瓣膜,術(shù)后可能需短期留置導尿管,配合使用環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物預防并發(fā)癥。
家長(cháng)發(fā)現孩子排尿異常應及時(shí)就醫,避免強行翻洗包皮,每日用溫水清洗外陰,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。
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