醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療，手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于較大或復雜的腎盂結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，配合鈥激光粉碎結石，創(chuàng )傷小且恢復快，適用于腎下盞結石或合并輸尿管狹窄者。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適合腎盂內2厘米以下結石，但需結石密度較低且腎功能良好，可能需要多次治療。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)腰部切口直接取出結石，創(chuàng )傷大且恢復周期長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
