張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定，主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡配合激光/氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大腎盂結石合并輸尿管梗阻，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/激光碎石，需監測術(shù)后出血和感染風(fēng)險。
4、藥物排石對小于6毫米的結石可嘗試α受體阻滯劑坦索羅辛聯(lián)合排石顆粒，配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出。
碎石治療后建議每日保持充足飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測排石情況，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。
結石止痛藥多久起作用
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