支修益 主任醫師
替雷利珠單抗注射液可以用于食道癌患者的治療,但需嚴格遵醫囑評估適應癥和禁忌癥。
替雷利珠單抗是一種PD-1抑制劑,適用于PD-L1表達陽(yáng)性的局部晚期或轉移性食道鱗狀細胞癌的二線(xiàn)治療。其作用機制是通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細胞免疫功能。臨床研究顯示,該藥能顯著(zhù)延長(cháng)患者無(wú)進(jìn)展生存期,常見(jiàn)不良反應包括甲狀腺功能異常、肺炎和肝功能損傷。用藥前需完善PD-L1檢測、血常規及肝腎功能檢查,治療期間需定期監測免疫相關(guān)不良反應。
存在活動(dòng)性自身免疫性疾病、間質(zhì)性肺病或肝功能重度異常的患者禁用該藥物。部分患者可能出現免疫性結腸炎或嚴重皮膚反應,需及時(shí)就醫處理。對于老年患者及肝腎功能不全者需謹慎調整劑量。聯(lián)合化療時(shí)需特別注意骨髓抑制等疊加毒性。
食道癌患者使用免疫治療期間應保持高蛋白飲食,避免生冷刺激食物。出現發(fā)熱、持續咳嗽或黃疸等癥狀應立即就診。治療全程需配合營(yíng)養支持,定期復查影像學(xué)評估療效。建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,不可自行調整用藥。
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