楊小凡 副主任醫師
小兒顱內出血后遺癥主要包括運動(dòng)障礙、認知功能受損、癲癇發(fā)作、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等，嚴重程度與出血部位及治療時(shí)機密切相關(guān)。
1、運動(dòng)障礙基底節區出血易導致偏癱或肌張力異常，需通過(guò)康復訓練改善運動(dòng)功能，必要時(shí)使用巴氯芬緩解肌痙攣。
2、認知受損額葉出血可能造成記憶力減退或執行功能障礙，早期干預需結合認知訓練和營(yíng)養腦神經(jīng)藥物如胞磷膽堿。
3、癲癇發(fā)作皮層出血后異常放電可能誘發(fā)癲癇，需長(cháng)期服用左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作，定期監測腦電圖變化。
4、語(yǔ)言障礙優(yōu)勢半球損傷可能導致表達性或感受性失語(yǔ)，應盡早開(kāi)展語(yǔ)言康復訓練，配合吡拉西坦等促神經(jīng)修復藥物。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，保證充足蛋白質(zhì)和DHA攝入，避免劇烈運動(dòng)，若出現異常抽搐或意識改變需立即就醫。
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