醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡，適用于大于20毫米的鹿角形結石，可直接粉碎并取出結石，需術(shù)前評估腎功能及出血風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；驈碗s性結石病例，通過(guò)腰部切口直接取石，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
