醫生回答
張國喜 副主任醫師
雙輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛并調節尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估結石位置、腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石采用硬性或軟性輸尿管鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜的上段輸尿管結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石。需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血或感染風(fēng)險。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，出現發(fā)熱或持續腰痛需立即就醫。
