張國喜 副主任醫師
輸尿管下段結石的排出概率相對較高，主要影響因素有結石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動(dòng)輔助。多數直徑小于5毫米的結石可自行排出。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出。直徑超過(guò)6毫米的結石可能卡頓，需結合體外碎石或輸尿管鏡治療。2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)更易排出結石。若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史，可能需采用輸尿管支架擴張治療。
3、水化程度：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水導致腎盂壓力驟增。
4、體位運動(dòng)：跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)有助于結石移動(dòng)。但腎絞痛發(fā)作時(shí)應暫停運動(dòng)，及時(shí)服用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。
出現持續腰痛或血尿超過(guò)48小時(shí)需就醫，日?？蛇m量飲用檸檬水抑制結石增大，避免高草酸飲食。
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