

侯勇 主任醫師
肩膀肩峰骨頭一按就疼可能與肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、骨關(guān)節炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物緩解、局部注射、手術(shù)干預等方式改善。
1、肩峰下滑囊炎長(cháng)期過(guò)度使用肩關(guān)節或姿勢不良導致滑囊受壓發(fā)炎,表現為按壓痛和活動(dòng)受限。急性期需休息制動(dòng),慢性期可熱敷配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊。
2、肩袖損傷肩部外傷或退行性變引發(fā)肌腱撕裂,疼痛在夜間和抬手時(shí)加重。輕度損傷可通過(guò)康復訓練恢復,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復,藥物可選鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨磨損導致骨贅形成,按壓時(shí)出現骨性疼痛伴僵硬感。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸軟骨素片、帕瑞昔布鈉片,配合低頻脈沖電刺激緩解癥狀。
4、鈣化性肌腱炎肌腱內羥基磷灰石結晶沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥,疼痛呈針刺樣且放射至頸部。超聲引導下穿刺沖洗可清除鈣化物,藥物使用依托考昔片、艾瑞昔布片緩解急性期疼痛。
避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)患側墊高減輕壓力,若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節活動(dòng)障礙需及時(shí)骨科就診。
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