仲秋 副主任醫師
結石進(jìn)入膀胱可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式排出。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合小于5毫米的結石，排尿時(shí)適當跳躍有助于結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，中成藥如排石顆粒也有輔助作用。
3、體外碎石對于10-20毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結石粉碎成小顆粒，需配合利尿劑促進(jìn)碎石排出，治療前后需影像學(xué)評估。
4、膀胱鏡取石大于20毫米的結石或合并尿道狹窄時(shí)，需經(jīng)尿道置入膀胱鏡鈥激光碎石或鉗夾取石，術(shù)后留置導尿管防止尿路梗阻。
建議限制高草酸食物攝入，保持每日適度運動(dòng)，出現排尿中斷、血尿等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。
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