張國喜 副主任醫師
腎下盞結石通??赏ㄟ^(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出,具體排出時(shí)間受結石大小、位置、患者代謝差異等因素影響。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統,促進(jìn)直徑小于5毫米的結石自然排出,建議分次少量飲用溫水。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,需在醫生指導下使用。
3、體位調整采用頭低臀高體位配合腰部叩擊,利用重力作用幫助腎下盞結石移位至腎盂,但需避免餐后立即進(jìn)行以防反流。
4、體外碎石對于直徑6-20毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)可將結石粉碎成小顆粒,術(shù)后需配合排石治療,嚴重腎積水或感染時(shí)需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
建議限制高草酸食物攝入,適度進(jìn)行跳躍運動(dòng),若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫評估。
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