張國喜 副主任醫師
尿結石疼痛快速止痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴重時(shí)可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物需排除禁忌證后使用。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于緩解輸尿管痙攣，水溫不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘。避免燙傷皮膚，熱敷期間注意補充水分。
3、調整體位采取膝蓋微屈的側臥位可減輕輸尿管張力，避免劇烈運動(dòng)。適當走動(dòng)可能幫助小結石移位，但需根據疼痛程度調整活動(dòng)量。
4、就醫治療若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)伴發(fā)熱、血尿或無(wú)尿，需急診處理。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于較大結石，需由泌尿外科評估。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。突發(fā)劇烈疼痛應立即就醫。
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