陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺全部切除的影響主要有代謝紊亂、鈣平衡失調、終身藥物依賴(lài)、心理適應障礙。甲狀腺全切術(shù)后需長(cháng)期監測并調整治療方案。
1. 代謝紊亂甲狀腺激素缺乏導致基礎代謝率下降，可能引發(fā)體重異常增加、畏寒、疲勞等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，定期復查促甲狀腺激素。
2. 鈣平衡失調術(shù)中甲狀旁腺損傷可能導致低鈣血癥，出現手足抽搐、肌肉痙攣。急性期需靜脈補鈣，長(cháng)期可口服碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸調節。
3. 藥物依賴(lài)患者須持續服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂(lè )，劑量需根據甲狀腺功能五項結果動(dòng)態(tài)調整。突然停藥可能誘發(fā)黏液性水腫昏迷等危象。
4. 心理適應頸部瘢痕及終身服藥可能引發(fā)焦慮抑郁，建議參與甲狀腺癌患者互助團體，必要時(shí)接受心理咨詢(xún)干預。
術(shù)后應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物，避免卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)，定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。
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