仲秋 副主任醫師
結石掉入輸尿管通常由尿路結石移動(dòng)、輸尿管解剖狹窄、尿液沖刷作用及劇烈運動(dòng)等因素引起,可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
1. 結石移動(dòng)腎結石因體積縮小或外力作用脫離腎臟,隨尿液流動(dòng)進(jìn)入輸尿管。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 輸尿管狹窄輸尿管存在三處生理性狹窄,直徑小于5毫米的結石易在此處嵌頓。家長(cháng)需注意孩子排尿異常,嵌頓結石需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 尿液沖刷大量飲水或利尿藥物使用可能加速結石下移。突發(fā)腰腹劇痛伴惡心嘔吐時(shí),家長(cháng)應立即帶孩子就醫,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
4. 體位改變跳躍、倒立等動(dòng)作可能促使結石位移,但6毫米以上結石自行排出概率較低。輸尿管結石可能引起腎積水,需超聲定位后行輸尿管支架置入術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
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