周小鳳 副主任醫師
小兒血尿可能由泌尿系統感染、劇烈運動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統結石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、休息調整、免疫抑制治療、碎石手術(shù)等方式干預。
1、泌尿系統感染細菌侵入尿道或膀胱導致黏膜損傷,表現為排尿疼痛伴血尿。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片。
2、劇烈運動(dòng)運動(dòng)后一過(guò)性血尿與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常24小時(shí)內自行緩解。家長(cháng)需避免讓孩子進(jìn)行高強度運動(dòng),觀(guān)察尿液顏色變化。
3、腎小球腎炎可能與鏈球菌感染或自身免疫異常有關(guān),典型癥狀為血尿伴眼瞼浮腫。需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情發(fā)展。
4、泌尿系統結石結晶物質(zhì)沉積導致尿路機械性損傷,常見(jiàn)腰腹痛伴血尿。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是主要治療手段,家長(cháng)應督促孩子每日飲水超過(guò)1500毫升。
發(fā)現血尿后應記錄發(fā)作頻率,避免攝入紅色食物干擾判斷,完善尿常規和泌尿系超聲檢查明確病因。
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