結石堵住輸尿管?chē)乐貑?/h1>
1人回答
11人閱讀
1人回答 11人閱讀
醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石堵住輸尿管多數情況下屬于急癥，嚴重程度取決于梗阻時(shí)間、結石大小及是否合并感染，可能引發(fā)腎積水、腎功能損傷甚至尿源性膿毒癥。
1、輕度梗阻早期表現為突發(fā)腰腹部絞痛，結石直徑小于5毫米時(shí)可能自行排出，可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2、完全梗阻持續超過(guò)48小時(shí)會(huì )導致腎盂壓力升高，可能出現發(fā)熱、血尿等癥狀，需緊急行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石治療。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)可出現寒戰高熱，需聯(lián)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻超過(guò)2周可能造成不可逆腎損傷，需評估腎小球濾過(guò)率，嚴重者需血液凈化治療。
出現持續腰痛伴排尿異常時(shí)應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)。
