仲秋 副主任醫師
體外碎石術(shù)后可能出現輕微血尿、腎絞痛等短期不適,嚴重后遺癥如腎周血腫、輸尿管狹窄等發(fā)生率較低。術(shù)后恢復情況主要與結石大小、位置、患者體質(zhì)及操作規范度有關(guān)。
1、短期不適多數患者術(shù)后1-2天會(huì )出現淡紅色血尿,與沖擊波導致尿路黏膜損傷有關(guān),通常無(wú)須特殊處理,保持每日飲水2000毫升以上可自行緩解。
2、感染風(fēng)險結石碎片可能攜帶細菌,引發(fā)尿路感染。若出現發(fā)熱、排尿灼痛需及時(shí)就醫,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。
3、組織損傷極少數情況下沖擊波可能導致腎包膜下血腫,表現為持續腰痛伴血壓下降,需通過(guò)CT確診并臥床休息,嚴重時(shí)需血管介入止血。
4、遠期狹窄反復碎石或輸尿管黏膜修復異??赡茉斐晒芮华M窄,術(shù)后3個(gè)月出現腎積水需復查泌尿系造影,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
術(shù)后建議避免劇烈運動(dòng)1周,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現持續高熱、肉眼血尿超過(guò)48小時(shí)需急診處理。
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