醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、手術(shù)干預、生活方式調整等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度差異等原因引起。
1. 藥物鎮痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿能減輕尿路痙攣。需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
2. 排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。排石顆粒等中成藥可能有助于利尿通淋，但須配合醫生監測結石位置變化。
3. 手術(shù)干預體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復雜結石。手術(shù)選擇需結合結石大小、位置及腎功能評估。
4. 生活方式調整每日飲水2000-3000毫升預防復發(fā)，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入。長(cháng)期久坐者應增加活動(dòng)量，肥胖患者需控制體重。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫，術(shù)后患者應定期復查泌尿系超聲，建立個(gè)性化防復發(fā)方案需營(yíng)養科與泌尿外科聯(lián)合指導。
