醫生回答
張博 副主任醫師
骨質(zhì)疏松合并血鈣升高可通過(guò)調整飲食、藥物治療、排查病因、定期監測等方式干預。該情況可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉移、維生素D中毒、長(cháng)期臥床等因素引起。
1. 調整飲食限制高鈣食物如乳制品、豆制品攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜水果，每日鈣攝入量控制在800毫克以下，避免使用鈣劑補充。
2. 藥物治療雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸可抑制破骨細胞活性，降鈣素類(lèi)似物如鮭魚(yú)降鈣素有助于調節鈣代謝，必要時(shí)使用擬鈣劑西那卡塞。
3. 排查病因需完善甲狀旁腺激素、腫瘤標志物、骨掃描等檢查，明確是否為甲狀旁腺腺瘤或惡性腫瘤導致，針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或靶向治療。
4. 定期監測每3個(gè)月復查血鈣、尿鈣及骨密度，觀(guān)察藥物治療效果，根據指標變化調整方案，防止高鈣危象或骨折發(fā)生。
建議每日進(jìn)行適度負重運動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)防止骨折，外出時(shí)注意防跌倒，出現惡心嘔吐或意識改變需立即就醫。
