仲秋 副主任醫師
腎下盞結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管軟鏡碎石：適用于中下盞結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎盂，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大結石或復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道直接碎石取石，效果確切但創(chuàng )傷較大，可能與出血、感染等并發(fā)癥有關(guān)。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石情況。
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