醫生回答
張向寧 主任醫師
無(wú)痛人流手術(shù)多數情況下無(wú)須清宮，是否需要清宮主要取決于妊娠組織殘留、子宮收縮情況、手術(shù)操作完整性以及個(gè)體恢復差異等因素。
1. 組織殘留術(shù)后超聲檢查發(fā)現妊娠組織殘留超過(guò)一定體積時(shí)需清宮，可能與子宮位置異?；蚺咛ブ?zhù)床較深有關(guān)，通常伴隨陰道不規則出血、腹痛等癥狀。
2. 子宮收縮不良子宮復舊不全導致宮腔積血或殘留物排出困難時(shí)需干預，常見(jiàn)于多胎妊娠、子宮肌瘤患者，表現為持續性下腹墜脹或發(fā)熱。
3. 手術(shù)因素術(shù)中視野不清或器械限制可能導致清除不徹底，這種情況在子宮過(guò)度屈曲或孕周較大時(shí)更易發(fā)生，術(shù)后需密切監測HCG水平變化。
4. 個(gè)體差異凝血功能異常、既往宮腔粘連史等特殊體質(zhì)可能影響術(shù)后恢復，這類(lèi)人群清宮概率相對較高，需結合婦科檢查綜合評估。
術(shù)后應按醫囑復查超聲，兩周內避免劇烈運動(dòng)及性生活，出現發(fā)熱、大出血等異常癥狀需立即返院診治。
