醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石0.7厘米屬于中等大小，多數情況下可通過(guò)保守治療排出，實(shí)際嚴重程度與結石位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。
1. 結石位置：上段輸尿管結石可能引發(fā)劇烈腎絞痛，中下段結石癥狀相對較輕?？赏ㄟ^(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 梗阻程度：完全梗阻可能導致腎積水，需緊急處理。部分梗阻時(shí)可嘗試藥物排石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒，同時(shí)需監測腎功能變化。
3. 感染風(fēng)險：合并尿路感染會(huì )出現發(fā)熱、膿尿，需聯(lián)用抗生素。感染性結石需先控制感染再行體外碎石，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗感染藥物。
4. 個(gè)體差異：輸尿管解剖狹窄或既往手術(shù)史者排出難度增加。超過(guò)4周未排出或腎功能受損時(shí)，需考慮輸尿管鏡碎石或體外沖擊波碎石等介入治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適量補充柑橘類(lèi)水果有助于預防結石復發(fā)，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
