仲秋 副主任醫師
心理因素導致的勃起障礙可通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法、伴侶共同參與、藥物治療等方式改善。通常由焦慮、抑郁、壓力、伴侶關(guān)系緊張等原因引起。
1、心理咨詢(xún)焦慮或抑郁情緒可能干擾性功能,表現為勃起困難或維持障礙??赏ㄟ^(guò)認知行為療法調整負面思維模式,必要時(shí)遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。
2、行為療法長(cháng)期壓力可能抑制性興奮反射,伴隨性欲減退。建議進(jìn)行性感集中訓練,逐步建立良性條件反射,避免使用西地那非、他達拉非等藥物自行干預。
3、伴侶共同參與伴侶關(guān)系沖突可能加重心理負擔,出現回避性行為。需要雙方共同接受性教育咨詢(xún),改善溝通模式,必要時(shí)短期配合使用阿撲嗎啡舌下片。
4、藥物治療嚴重心理性勃起障礙可能涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,與睪酮水平下降有關(guān)。需經(jīng)專(zhuān)科評估后使用十一酸睪酮膠丸、育亨賓、復方玄駒膠囊等藥物。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解壓力,避免過(guò)度飲酒,伴侶應給予充分理解支持,癥狀持續需到男科或心身醫學(xué)科就診。
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