周小鳳 副主任醫師
小孩睡到半夜咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察癥狀變化,必要時(shí)就醫排查病因。
1、胃食管反流嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,平躺時(shí)胃內容物易反流刺激咽喉。家長(cháng)需抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝,避免睡前過(guò)量進(jìn)食。
2、呼吸道感染病毒性感冒或鼻竇炎可能導致夜間痰液倒流。表現為咳嗽伴鼻塞,可能與腺樣體肥大有關(guān)??勺襻t囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐簜温槊婪业蝿?。
3、過(guò)敏反應塵螨或冷空氣刺激誘發(fā)氣道痙攣。家長(cháng)需更換防螨寢具,保持室內濕度。若伴喘鳴音需警惕過(guò)敏性咳嗽,可用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
4、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道高反應。典型表現為咳嗽伴呼吸困難,可能與遺傳因素相關(guān)。需長(cháng)期規范使用布地奈德霧化混懸液或沙丁胺醇氣霧劑。
保持臥室空氣流通,避免接觸毛絨玩具。若嘔吐物帶血絲或持續發(fā)熱,應立即前往兒科或呼吸科就診。
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