楊小凡 副主任醫師
新生兒睪丸大小不對稱(chēng)可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、隱睪等原因引起,需結合具體病因采取觀(guān)察或醫療干預。
1、鞘膜積液:鞘狀突未閉合導致液體積聚,表現為陰囊無(wú)痛性腫脹,透光試驗陽(yáng)性。多數1歲前可自行吸收,持續存在需考慮鞘膜翻轉術(shù)。
2、腹股溝斜疝:腹腔內容物經(jīng)腹股溝管突出,表現為哭鬧時(shí)陰囊膨大、平臥縮小。需手法復位或疝囊高位結扎術(shù),避免發(fā)生嵌頓。
3、睪丸扭轉:精索旋轉導致血供障礙,表現為突發(fā)劇痛、睪丸位置上移,屬于泌尿外科急癥,需6小時(shí)內手術(shù)復位固定。
4、隱睪:睪丸未降入陰囊,患側陰囊發(fā)育不良。6月齡前可觀(guān)察自降,無(wú)效需采用絨毛膜促性腺激素治療或睪丸固定術(shù)。
建議家長(cháng)定期觀(guān)察寶寶陰囊變化,避免擠壓腫脹部位,發(fā)現紅腫發(fā)熱或持續不對稱(chēng)應及時(shí)就醫評估。
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