侯勇 主任醫師
腳踝扭傷后可能表現為韌帶損傷、軟組織挫傷或骨折，常見(jiàn)癥狀包括腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，骨折時(shí)可能出現畸形或異?；顒?dòng)。
1、初步判斷：骨折通常伴隨劇烈疼痛、無(wú)法承重或局部畸形，而單純扭傷疼痛多局限于踝關(guān)節外側，可通過(guò)RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）緩解。
2、體征鑒別：骨折可能出現骨擦感、異?；顒?dòng)或明顯淤血，扭傷則以壓痛和腫脹為主。若足部出現麻木或皮膚蒼白，需警惕血管神經(jīng)損傷。
3、影像檢查：X線(xiàn)是診斷骨折的金標準，CT或MRI可評估隱匿性骨折和韌帶損傷。兒童需特別注意骨骺損傷可能，建議盡早就醫。
4、處理原則：疑似骨折時(shí)應制動(dòng)并固定患肢，使用支具或石膏保護?？勺襻t囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
傷后48小時(shí)內避免熱敷和按摩，恢復期可進(jìn)行踝泵訓練促進(jìn)血液循環(huán)，若持續疼痛超過(guò)一周需復查排除應力性骨折。
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