醫生回答
趙蕾 副主任醫師
二型糖尿病目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)血糖控制、生活方式干預、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式實(shí)現臨床緩解。疾病管理效果與胰島功能保留程度、治療依從性、病程長(cháng)短等因素密切相關(guān)。
1、血糖控制通過(guò)定期監測和個(gè)性化控糖目標，多數患者可將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖儀監測配合動(dòng)態(tài)血糖儀使用有助于精細化調整治療方案。
2、生活方式干預每日30分鐘有氧運動(dòng)配合抗阻訓練，飲食采用低升糖指數模式，控制每日總熱量攝入。體重減輕5%-10%可顯著(zhù)改善胰島素抵抗。
3、藥物治療二甲雙胍為基礎用藥，可聯(lián)合SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等新型降糖藥。胰島素治療適用于β細胞功能顯著(zhù)衰退者。
4、并發(fā)癥管理每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。血壓控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
建議建立包含內分泌科醫生、營(yíng)養師、糖尿病專(zhuān)科護士的多學(xué)科管理團隊，長(cháng)期堅持綜合治療可維持血糖穩定并預防并發(fā)癥發(fā)生。
