仲秋 副主任醫師
輸尿管結石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按早期表現到終末期發(fā)展排列。
1、腰部絞痛：結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，多從側腰部向下腹放射，可伴隨大汗及坐立不安。急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿或鎮痛藥布洛芬。
2、血尿：結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水色。需增加飲水量促進(jìn)排石，嚴重時(shí)可用止血藥氨甲環(huán)酸。
3、排尿困難：結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，合并感染時(shí)出現排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，感染時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴隨腹脹。需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用甲氧氯普胺止吐。
出現癥狀建議盡早就醫，通過(guò)超聲或CT明確結石位置大小，每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸飲食。
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